Грыжа – выпячивание органа или его части через отверстие в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости. Непременным условием грыжи является выхождение внутренних органов без нарушения оболочки — брюшины, плевры и т. д.
Наиболее распространены брюшные грыжи, среди которых различают паховые, выходящие через паховый канал; бедренные — через бедренный канал; пупочные — через пупочное кольцо; белой линии живота — через дефекты в области средней линии живота и т. д. Возникновение грыж обусловлено особенностями строения тех участков тела, через которые происходит выпячивание грыжевого мешка, тяжелым физическим трудом, часто беременностью, так как под воздействием повышенного внутрибрюшного давления брюшная стенка истончается и ослабляется.
Самым грозным осложнением грыжи является ее ущемление — сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах. При этом в ущемленном органе расстраивается кровообращение, функции его нарушаются, что приводит к последующему омертвению. Если ущемление своевременно не устранено, может начаться перитонит.
Ущемляются преимущественно паховые, бедренные, пупочные, диафрагмальные грыжи. Паховые — чаще всего у мужчин, пупочные и бедренные — у женщин.
Симптомы. Резкая, внезапная боль в области грыжи. Тошнота, рвота, задержка стула и кишечных газов. Грыжевое выпячивание уплотнено и увеличено. Нередко возникают признаки острой кишечной непроходимости. На более позднее этапах развиваются симптомы нарастания интоксикации: повышается температура, учащается пульс.
Первая помощь. Экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Во избежание осложнений (разрыв органа, перитонит) никаких вправлений ущемленной грыжи не производят. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Профилактика. Активные занятия физкультурой и спортом, способствующие укреплению мышц брюшной стенки, закаливание организма, правильное сочетание физической работы и отдыха. Предупреждению ущемления способствует оперативное лечение неосложненной грыжи. Иссечение грыжи — операция несложная и дает хорошие результаты.
Б. Д. Комаров, «Пока «скорая» в пути», 1985 г