Чем опасно кровотечение? По сосудам нашего организма циркулирует около 5 литров крови. Каждое мгновение ткани получают необходимое количество важных для их жизнедеятельности веществ. Стоит только на минуту прекратить кровоснабжение, как наступит смерть. Потеря одного литра крови уже представляет опасность для жизни. Кровотечение — грозное осложнение ранений, поэтому независимо от его вида (артериальное, венозное, капиллярное) пострадавшего укладывают в горизонтальное положение. Для остановки наружного кровотечения используют различные способы.
Обработка ссадин и ран. Цель обработки — остановить кровотечение и защитить рану от проникновения инфекции. Небольшие раны и ссадины промывают трехпроцентным раствором перекиси водорода; образовавшуюся пену удаляют марлевым тампоном от периферии к центру. Волосы вокруг раны сбривают, края раны смазывают йодной настойкой, а затем накладывают повязку. Для введения противостолбнячной сыворотки обращаются в поликлинику.
Прижатие сосуда па протяжении. Эта мера первой помощи является незаменимой при ранении конечностей. Прижатие сосуда осуществляется четырьмя пальцами по ходу артерии, Сосуды обычно прижимают в следующих точках: височную артерию — впереди мочки уха; сонную артерию — к позвоночнику у середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы; подключичную артерию — к первому ребру; плечевую артерию — к плечевой кости; бедренную артерию- к лобковой кости; заднюю большеберцовую артерию — позади внутренней лодыжки. Кровотечение из подколенной, локтевой и подмышечной областей останавливают способом максимального сгибания конечностей. Рану, естественно, закрывают куском бинта или материи.
Наложение давящей повязки. Рану покрывают стерильной салфеткой или тканью, проглаженной утюгом. Поверх нее кладут вату или валик из бинта и туго прибинтовывают. Прекращение кровотечения свидетельствует о правильном наложении повязки.
Наложение жгута. Цель этой процедуры — сдавить просвет раненого сосуда, чаще всего она используется при остановки кровотечения на конечностях. Жгут можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца. Концы названных предметов свободно связывают выше раны, подкладывают небольшой валик из ткани, а в образовавшуюся петлю вставляют палочку или ручку и с ее помощью закручивают жгут до полной остановки кровотечения; после этого палочку прибинтовывают к конечности. Жгут резко сдавливает ткани и поэтому вызывает неприятное ощущение и беспокойство у больных; через каждые 20-30 минут следует расслаблять его, чтобы частично возобновить местное кровообращение. Перед ослаблением жгута артерию прижимают пальцами выше места ранения. Под жгут обязательно кладут записку, указав в ней точное время его наложения, так как держать его можно не более двух часов, в противном случае возможно омертвление тканей.
Наложение бинтовых повязок. Основная цель повязок — защитить раневую поверхность от загрязнения и инфекции, остановить кровотечение, ограничить подвижность травмированных частей тела и тем самым ослабить болевые ощущения. Выбор вида повязки зависит от состояния пострадавшего, характера и размера раны, ее локализации, а также имеющегося подручного материала. При бинтовании соблюдают ряд правил:
бинтуемая часть тела должна быть неподвижна и находиться в среднем физиологическом положении (пальцы фиксируют в положении легкого сгибания, локтевой сустав бинтуют под прямым углом, плечо — при небольшом отведении от туловища, тазобедренный и коленный суставы — в чуть согнутом положении, стопу фиксируют под прямым углом к голени); бинтование ведут слева направо, снизу вверх; каждый тур бинта должен закрываться последующим ходом наполовину; повязка закрепляется тем же бинтом, конец которого разрывают по длине и оба конца связывают на здоровой стороне.
Б. Д. Комаров, «Пока «скорая» в пути», 1985 г